利拉鲁肽在真实世界中对2型糖尿病患者心血管等慢性并发症及其直接医疗费用的影响：基于既有医疗健康数据的研究
研究目的： 本研究旨在探索初始使用利拉鲁肽的中国2型糖尿病患者的基本特征、用药模式，以及利拉鲁肽使用对患者临床结局、医疗资源使用和费用的影响。
研究方法： 基于2015-2019年间天津市浪潮“健康医疗大数据超级平台数据”，通过ICD及文字诊断识别2016至2018年间的初始使用利拉鲁肽的患者，以首次用药日期为入组日，分别统计入组患者的基线特征、治疗模式，以及比较使用利拉鲁肽前后的血糖控制、心脑血管不良事件的发生情况、全因直接医疗资源使用和费用。
研究结果： 研究共识别到利拉鲁肽新用药患者1,624人，平均年龄52.5±12.8岁。利拉鲁肽处方覆盖天数比例（PDC）为0.54，随访期1年时有49.3%的患者发生了断药。患者的初始用药剂量为0.8mg。使用利拉鲁肽一年后，患者糖化血红蛋白（HbA1c）从入组前的8.6%下降至随访期第一年的7.8%。低血糖事件发生率相对基线有所增加。对于心脑血管不良事件，使用利拉鲁肽一年后，心肌梗死、心力衰竭及复合终点的发生率均显著下降，卒中和不稳定型心绞痛的发生率也有所降低，但差异不显著。使用利拉鲁肽后，患者在随访期的医疗资源使用和直接医疗费用显著增加，费用增量主要来自利拉鲁肽药品费。
研究结论： 在中国2型糖尿病患者中，利拉鲁肽的依从性一般。利拉鲁肽降糖效果优异，可明显降低部分心脑血管不良事件的发生，同时也导致患者医疗资源使用和直接医疗费用显著增高。
关键词： 2型糖尿病；利拉鲁肽；用药模式；糖化血红蛋白；主要不良心血管事件；费用
